2010, Декабрь 17 - 15:04

Вика.

Нет на сайте

Зарегистрирован: 2009-02-11

целлюлит - очень собирательное понятие. Здесь на одном из снимков параллельно коже неравномерно идет гипоэхогенная прослойка, поэтому думается уже о расплавлении тканей/гное/экссудате и поэтому думаю, требует конкретизации в УЗ-заключении. Я не права?

2010, Декабрь 17 - 15:13

Dr. Mario

Нет на сайте

Зарегистрирован: 2008-08-29

Pochemuchka : Здесь на одном из снимков параллельно коже неравномерно идет гипоэхогенная прослойка, поэтому думается уже о расплавлении тканей/гное/экссудате и поэтому думаю, требует конкретизации в УЗ-заключении. Я не права?

Cellulitis is the pathologic condition most frequently encountered during soft-tissue bedside ultrasonography. The ultrasound appearance of cellulitis varies depending on the stage and severity. The initial appearance may be generalized swelling and increased echogenicity of the skin and subcutaneous tissues (Figure 5).(8,9) As cellulitis progresses and the amount of subcutaneous fluid increases, hyperechoic fat lobules become separated by hypechoic fluid-filled areas. This later stage of cellulitis is most typical and has been described as having a cobblestone appearance (Figure 6).(8) The appearance of fluid-filled interlobar septae is not specific for cellulitis but rather of generalized subcutaneous edema, which may result from other conditions such as congestive heart failure.(8)

Figure 5: Early cellulitis.

Figure 6: Cobblestone appearance of advanced cellulitis.

Color and power Doppler are advanced ultrasound modalities that can help determine whether the inflammation characteristic of cellulitis is present. However, their use in the emergency department is beyond the skills of most emergency practitioners, who will instead rely on the physical examination for clinical correlation.

Tayal and colleagues studied the use of bedside ultrasound in emergency department patients with signs of cutaneous soft-tissue infection but no signs of obvious abscess.(10) The use of ultrasound was found to change the management of a significant percentage of the study group. By routinely utilizing ultrasound in the evaluation of these patients, the physicians were able to avoid unnecessary drainage procedures as well as detect occult abscesses. This research supports the use of ultrasound in the evaluation of most patients with cellulitis.

2010, Декабрь 17 - 15:49

Чабрец

Нет на сайте

Зарегистрирован: 2010-07-16

целлюлит - воспаление исключительно жировой клетчатки. не будет изолированного целлюлита без вовлечения в воспалительный процесс кожи и тд. (точнее будет, но не на представленных сканах)

по-правильному звучит так - инфильтрация --- флегмона --- абсцесс мягких тканей такой-то области. (Марио, я не призываю тебя писать заключения по-русски, но и ты тоже не помогай нам пудрить хирургам моск)

2010, Декабрь 18 - 01:44

Gorlina.Anna

Нет на сайте

Зарегистрирован: 2009-02-19

Это вопрос терминологии. У нас целлюлит рассматривается исключительно, как враг фигуры, апельсиновая корка! Я тоже (не по УЗИ, правда) пишу флегмону мягких тканей. Целлюлит писала один раз толстенькой молодой даме, которая нащупала неровность на своем бедре и пришла на МРТ найти причину этого. Хорошо еще я метку поставила в том месте, где она что-то пальпировала (не смогли нащупать ни я, ни хирург, ни УЗИст). А то бы заблудилась в этом жиру.