- Протокол надання медичної допомоги хворим з абсцесом орбіти
- Додаток до наказу МОЗ №117 від 15-03-2007
- Тема, опис документа: Протокол надання медичної допомоги
- Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: не вказано
- Напрямок медицини: Офтальмологія
- Клінічний стан, патології: Абсцес орбіти
эпиген интим спрей цена Украина
Затверджено
наказ МОЗ України
від 15.03.2007 № 117
Протокол надання медичної допомоги хворим з абсцесом орбіти
Код МКХ – 10
Н 05.0
Ознаки та критерії діагностики:
Абсцес орбіти (Abscessus orbitalis) – який проявляється субперіостальним абсцесом, остеоперіоститом або целюлітом орбіти. Причиною є запалення назальних пазух.
Остеоперіостит може локалізуватися у передній частині орбіти – ізольоване запалення кісток орбіти, припухлість орбітальної стінки та її болючість, набряк повік та слизової, гіперемія кон’юнктиви. Гній може прориватися на зовні – тоді разом з гноєм відходять і секвестри кісток, або в орбітальну клітковину. При локалізації процесу в задньому відділі орбіти розвинеться екзофтальм, болючість та обмеження рухів ока, зниження зору.
Субперіостальний абсцес – гній проривається до орбіти із носових пазух (сфероїдального синусу або задніх решіток), локалізується під періостом на внутрішній стороні орбіти, викликає екзофтальм з боковим зміщенням ока, обмеження рухів ока, стиснення зорового нерва та зниження зору.
Целюліт або флегмона орбіти – розвивається раптово, важкий загальний стан хворого, підвищення температури тіла, набряк повік та хемоз, біль у орбіті та голові, біль при пальпації, екзофтальм, обмеження рухів ока та біль при рухах.
Гнійний теноніт – невеликий екзофтальм, біль при рухах ока, та їх обмеження, можлива диплопія, набряк повік та кон’юнктиви. Причини: найчастіше запальні процеси ока.
Збудниками запальних процесів є стафілококи, стрептококи, туберкульоз, сифіліс. Туберкульозний та сифілітичній періостити мають хронічний перебіг, прориваються назовні з утворенням фістули.
Хворі можуть скаржитись на біль, косоокість, почервоніння ока, зниження зору.
Рівні надання медичної допомоги:
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю ( хірургічне лікування )
Обстеження:
1. Зовнішній огляд
2. Візометрія
3. Периметрія
4. Рентгенографія орбіти
5. КТ
Обов’язкові лабораторні дослідження:
1. Загальний аналіз крові
2. Загальний аналіз сечі
3. Кров на RW
4. Цукор крові
5. Hbs–антиген
Консультації спеціалістів за показаннями:
1. Невропатолога
2. ЛОР
3. Педіатра
Характеристика лікувальних заходів:
Лікування: 1. хірургічне – при целюліті та абсцесах – проста орбітотомія з дренуванням.
2. Консервативна терапія – призначити в/в антибіотики широкої дії.
Кінцевий очікуваний результат – одужання.
Термін лікування – 7-10 днів
Критерії якості лікування:
Відсутність запального процесу.
Можливі побічні дії та ускладнення:
Хвороба може ускладнюватися розвитком менінгіту або тромбозом кавернозного синусу.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:
Немає
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:
Хворий непрацездатний – 3-4 тижні. Лікування основного захворювання (туберкульоз, сифіліс).
Директор Департаменту
організації та розвитку
медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко
