Воспалительный процесс коленного сустава называется артритом или гонитом (от греческого слова gony - колено). Артрит коленного сустава может быть первичным (инфекция попадает в суставную полость из окружающей среды, например при ранении) или вторичным (инфекционный агент заносится в полость сустава током лимфы или крови из другого органа, например остеомиелит, флегмона, фурункул).
В зависимости от этиологии заболевания артриты колена делятся:
Специфические - вызываются возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи.
Неспецифические - гнойный, ревматоидный
Инфекционно-аллергический - артрит коленного сустава, развивающийся при инфекционных заболеваниях (туберкулез, бруцеллез, вирусные инфекции)
Асептический артрит - ревматоидный, болезнь Бехтерева
Из всех видов артритов при заболевании коленного сустава чаще всего наблюдается ревматоидный артрит.
Гонит может иметь острое или хроническое течение. При остром артрите в полости коленного сустава скапливается экссудат, который может иметь различный характер (серозный, фиброзный, гнойный), зависящий от причины и стадии заболевания. Пациенты жалуются на боли, отек и покраснение в суставной области. Движения в суставе ограничены, характерным симптомом гонита является полусогнутое в коленном суставе положение ноги. Такое вынужденное положение уменьшает болевые ощущения и поэтому больные неосознанно используют его. При гнойном поражении коленного сустава начало заболевания острое, начинается с быстрого подъема температуры тела до высоких цифр, озноба, интоксикации. Сустав сильно отекает, становится гиперемированным. Гнойное воспаление сумки коленного сустава может привести к ее перфорации и затеку гнойного содержимого в ткани голени или бедра с формированием флегмоны. Гнойный гонит может привести к развитию септического состояния. Для хронического течения артрита коленного сустава характерны боль, отечность, краснота и нарушения двигательной функции, однако эти симптомы выражены намного слабее, чем при остром заболевании. Хронический гонит развивается либо в результате острого процесса при недостаточно эффективной терапии или снижении защитных сил организма, либо сразу приобретает характерное для него длительное, вялотекущее течение (сифилитический, туберкулезный). Исходом хронического гонита может стать формирование стойкого анкилоза в коленном суставе.
При появлении первых жалоб на боли коленного сустава пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к врачу - артрологу. Врач проведет осмотр, при необходимости на значит рентгенографию сустава. Большое диагностическое и лечебное значение имеют пункция и артроскопия коленного сустава. При этих процедурах у врача появляется возможность произвести забор экссудата на бактериологический анализ, определить вид возбудителя, его чувствительность к антибиотическим препаратам, а следовательно более правильно назначить лечение. Помимо этого пункция коленного сустава позволяет ввести необходимые лекарственные средства непосредственно в очаг инфекции, то есть суставную полость.
Лечение острого гонита начинает проводиться в условиях стационара. Обязательным условием является необходимость иммобилизация сустава. Для этого накладывается гипсовая повязка. Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства и препараты, повышающие общую сопротивляемость организма. При гнойном гоните показано оперативное лечение - вскрытие и дренирование суставной сумки.
Артрит коленного сустава
Комментарии:
