Флегмона.

Острое гнойное разлитое воспаление клетчаточных пространств

(подкожной, межмышечной, забрюшинной и др.). В отличие от абсцесса процесс не

имеет четких границ. Возбудителями обычно являются стафилококки и

стрептококки, но может вызываться и другими гноеродными микробами, которые

проникают в клетчатку через случайные повреждения кожи, слизистых оболочек или

гематогенным путем. Флегмона может быть вызвана также введением под кожу

различных химических веществ (скипидар, керосин, бензин и др.). Является

самостоятельным заболеванием, но может быть и осложнением различных гнойных

процессов (карбункул, абсцесс, сепсис и др.). Воспалительный экссудат

распространяется по клетчатке, переходя из одного фасциальпого футляра в

другой через отверстия для сосудисто-первных пучков. Раздвигая ткани, сдавл и

вая и разрушая сосуды, гной приводит к некрозу тканей.

По характеру экссудата выделяют серозную гнойную, гнойно-геморрагическую и

гнилостную формы флегмоны. В зависимости от локализации различают эпи - и

субфасциальную (межмышечную).

Ряд локализаций флегмоны носит специальные названия. Так, воспаление

околопочечной клетчатки называется паранефрит, околокишечной клетчатки -

парапроктит и др. Чаще всего воспаляется подкожная клетчатка, что связано с ее

слабой сопротивляемостью инфекции и частыми травмами.

Симптомы и течение.

Характеризуются быстрым появлением и распространением

болезненной припухлости, разлитым покраснением кожи над ней, высокой

температурой (40 градусовС и выше), болями, нарушением функции пораженной части тела.

Далее припухлость превращается в плотный инфильтрат, который затем

размягчается и появляется симптом флюктуации. Течение флегмоны обычно тяжелое.

Часто встречаются злокачественные по течению формы, когда процесс быстро

прогрессирует, захватывая обширные участки подкожной, межмышечпой клетчатки и

сопровождается тяжелой интоксикацией.

При вторичном развитии флегмоны (остеомиелит, гнойный артрит, гнойный плеврит,

перитонит и др.) необходимо выявить основное зоболевапие.

Флегмона, возникшая первично, может привести к ряду осложнений (лимфаденит,

лимфангит, рожа, тромбофлебит, сепсис и др.). Распространение процесса на

окружающиеткани ведет к развитию гнойного артрита, тендовагинита и других

гнойных заболеваний. Флегмона лица может осложниться прогрессирующим

тромбофлебитом вен лица и гнойным менингитом.

Лечение.

Больных флегмоной обязательно госпитализируют. В начале заболевания

допустимо консервативное лечение: назначается постельный режим, обеспечивается

покой для больной конечности, внутримышечно вводятся большие дозы

антибиотиков, назначается обильное питье, молочно-растительная диета,

сердечные средства, болеутоляющие. Ткани в окружности флегмоны обкалывают

раствором антибиотиков в новокаине, местно - сухое тепло, УВЧ. Процесс может

остановиться: сформироваться абсцесс или ограниченная флегмона. Лечение

завершается вскрытием и дренированием.

При прогрессирующей флегмоне отсрочка оперативного вмешательства недопустима.

Если нег улучшения после операции и общего лечения, следует предложить наличие

местного или общего осложнения (дальнейшее прогрессирование флегмоны,

тромбофлебит, рожа, гнойный затек, септическое состояние).

При тяжелом состоянии в связи с угрозой для жизни больного редко, но может

возникнуть необходимость ампутации конечности.

См.также:

Фимоз.
Стойкое сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Может быть врожденным и приобретенным, например, из-за Рубцовых изменений крайней плоти при хронических баланопоститах. У новорожденных фимоз явление физиологическое. К 2-3 годам рыхлые спайки между, головкой полового члена и крайней плотью разрушаются и кольцо ее расширяется...

Фурункул.
Острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающих его тканей. Вызывается чаще золотистым, реже белым стафилококком. Предрасполагают к развитию заболевания загрязнение кожи и микротравмы, ослабление защитных сил организма из-за истощающих хронических заболеваний, авитаминоза, сахарного диабета и др. Симптомы и течение...