ФЛЕГМОНА ГЛАЗНИЦЫ

Флегмона орбиты — разлитой острый воспалительный процесс, сопровождающийся инфильтрацией и гнойным расплавлением рыхлой клетчатки орбиты.
Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще у детей до 5 лет. Наиболее часто заболевания вызывают стафилококки, стрептококки, гемофильная и кишечная палочка. В большинстве случаев флегмона орбиты возникает при распространении воспалительного процесса из околоносовых пазух (особенно из решётчатого синуса) через дефекты костных стенок. У детей часто заболевание развивается на фоне острой генерализованной инфекции (кори, гриппа и т.д.).
Заболевание начинается остро: на фоне острого синусита резко поднимается температура до фебрильного уровня, возникает боль в орбите и головная боль. Объективно выявляют одно- или двухсторонний экзофтальм с нарушением репозиции глаз, отёк и гиперемию век, хемоз конъюнктивы, ограничение подвижности глазных яблок и снижение остроты зрения. Может развиться синдром «верхней глазничной щели», а также тромбофлебит орбитальных вен, тромбоз кавернозного синуса, слепота, абсцесс мозга и другие грозные осложнения вплоть до летального исхода.
Лечение флегмоны орбиты проводят в экстренном порядке. Хирургическое лечение показано при наличии абсцедирования. Дренирование производят в условиях офтальмологического стационара. Консервативная терапия заключается в применении местных (в виде субконъюнктивальных инъекций) и системных антибактериальных препаратов широкого спектра.
ТРОМБОЗ ВЕН ГЛАЗНИЦЫ
Чаще всего тромбоз локализуется в области верхней глазничной вены. Это приводит к развитию экзофтальма, значительному расширению эписклеральных и конъюнктивальных вен. Вены сетчатки приобретают извитой характер, возможно повышение внутриглазного давления. Данная патология может сочетаться с тромбозом кавернозного синуса.
##Травмы органа зрения
Около 20% заболеваний в офтальмологической практике связано с травматическим повреждением орбиты, глаза и его придаточного аппарата. В 13% случаев после травм глаза развивается субатрофия глазного яблока, в 25% — анофтальм, в 30% — бельмо роговицы.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Существует несколько классификаций травм органа зрения.

• По условиям возникновения выделяют производственные (промышленные и сельскохозяйственные), бытовые, спортивные, боевые, детские и дорожно-транспортные виды травм.
• По природе повреждающего фактора травмы подразделяют на: механические (контузии и ранения), химические, термические, вибрационные, повреждения лучистой энергией и т.д.
• По количеству повреждающих факторов различают однофакторные и многофакторные (комбинированные) травмы.
• По клиническим проявлениям выделяют следующие виды травм:
• контузии — тупые травмы глаза;
• ранения — травмы с нарушением целостности наружных покровов век (поверхностные и глубокие) или глазного яблока (проникающие, непроникающие и сквозные);
• ожоги (химические, термические и лучевые);
• отморожения.
• По локализации выделяют изолированные травмы органа зрения, а также сочетания глазного травматизма с повреждением других органов и систем (сочетанные травмы).
• По степени тяжести различают лёгкие, средней тяжести, тяжёлые и особо тяжёлые травмы органа зрения.