Флегмона мякиша

ФЛЕГМОНА МЯКИША (PHLEGMONE PULV1NUS DIGITALIS)

Бурденюк А.Ф.

Флегмоной мякиша называется диффузное гнойное воспаление коллагеновых и эластических соединительнотканых волокон мякиша.

Причины. Это заболевание часто возникает вследствие колотых инфицированных ран, а также при переходе гнойного воспаления с окружающих тканей (глубокие пододерматиты, захрящевая флегмона, гниение стрелки и пр.).

У парнокопытных животных часто флегмона мякиша возникает одновременно с флегмоной в области венчика и свода межпальцевой щели.

Патогенез. В начале заболевания, вследствие диффузной клеточной инфильтрации, подкожный слой мякиша увеличивается в объеме в 2 раза и больше. Затем в этом слое появляются отдельные гнойники, которые впоследствии сливаются между собой и образуют более крупные гнойные очаги, окруженные грануляциями. Гнойные очаги вскрываются наружу в межмякишной ямке, на границе рогового слоя мякиша и волосистой кожи или в пяточной части венчика на уровне заворотных углов.

У крупного рогатого скота флегмона мякиша чаще принимает некротический характер с преобладанием гнойно-гнилостного распада тканей. При такой форме флегмоны образуются язвы у заднего края подушки мякиша. Гнойно-гнилостная флегмона мякиша часто осложняется некрозом сухожилия глубокого сгибателя пальца, воспалением челночной бурсы и гнойным воепалением сухожильного влагалища пальцев (нижнего выпячивания), которое достигает верхней границы мякиша.

Клинические признаки. Одним из первых признаков флегмоны мякиша является сильная хромота, Животное опирается лишь зацепной частью копыта, а при движении ускоренным шагом удерживает пораженную конечность на весу. Отмечаются угнетение, потеря аппетита, повышение общей температуры тела.

В области мякиша в начале заболевания обнаруживают горячую, напряженную, болезненную припухлость, которая иногда распространяется выше на путовую область (рис. 59), а у лошадей, кроме того, и на межмякишную ямку. В последующие дни появляется флюктуирующий участок, после вскрытия которого образуется свищ с глубоко идущим каналом. Из свища вначале выделяется жидкий, а затем более густой серо-желтый гной. После вскрытия гнойного очага сразу же улучшается общее состояние животного и уменьшается хромота.

Рис. 59. Флегмона мякиша у крупного рогатого скота

Прогноз. При легкой форме флегмоны мякиша прогноз благоприятный, а при наличии осложнений — сомнительный.

Лечение. При флегмоне мякиша лечение в основном такое же, как и при флегмоне венчика. Главным является своевременное вскрытие гнойных очагов и обеспечение стока гноя. После обычной подготовки поля операции и выполнения проводниковой анестезии в зоне флюктуации вскрывают флегмонозный очаг. Если операцию проводят после самопроизвольного вскрытия гнойника, то гнойный канал (свищ) рассекают на всю глубину и удаляют некротические ткани. Операционную рану промывают раствором пергидроля или раствором перманганата калия, осушивают тампонами и накладывают антисептическую повязку.

Если во время операции будет установлено, что флегмона мякиша осложнилась некрозом сухожилия, необходимо произвести вскрытие челночного блока с подошвенной поверхности мякиша (роговой стрелки). Поэтому, проводя операцию при флегмоне мякиша, всегда нужно быть готовым к операции по поводу гнойного подотрохлеита. Послеоперационное лечение при флегмоне мякиша такое же, как и при флегмоне венчика.