Флегмона подчелюстной области. :: Как выглядит флегмона - 20 Декабря 2013

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : Флегмона подчелюстной области.

Здравствуйте уважаемые Врачи!
Моему мужу 25 октября 2010г была сделана операция по поводу:
Одонтогенная флегмона подчелюстной области, области жевательной мышцы справа.
Состояние при поступлении:
Общее состояние средней тяжести, имеется отек и инфильтрат в области жевательной мышцы подчелюстной области справа размером 8,0*5,0см, кожа над ним напряжена, гиперемирована, болезненна, открывание рта до 1 см, температура тела 40.
25.10.10 санация гнойного очага, удаление 48 зуба, цеазолин 1/3 раза в/м, инфузионная и симптоматическая терапия, амикацин 1/1раз в/м.
28 октября его выписали домой...Но когда он приехал от увиденного у нас был просто шок:eek::eek::eek: У него ничего не зашито:confused:
четно говоря мы в замешательстве...
Рекомендации: ципрофлоксацин 500мг/2 раза 7 дней, перевязка с ранозаживляющими мазями:confused:(какими не написано)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если Вас не затруднит посмотрите пожалуйста, очень нужен совет и комментарии по поводу незашитости!
Что нам делать оставить все как есть?
Или имеет смысл обратится к другому доктору на переделку?
И какие мази в таких случаях используют?
И как их наносить? прям туда внутрь, или на салфетку?
Буду признательна за совет!
Заранее благодарю:ax:

Всё правильно. Такие раны не зашивают, как минимум пока они с инфекцией.

Пациент нуждается в ежедневном осмотре, перевязке хирургом поликлиники. Как минимум до тех пор, пока имеется гнойное отделяемое из раны, необходимость в её дренировании (резинках, турундах и т.п.)
Потом можно через день-два показываться хирургу до начала активного заживления. Это уже решит хирург.

Будьте готовы:

Хирург обычной поликлиники или стоматолог-хирург - вот это уже решается на месте. Скажу так, некоторые хирурги общего профиля вряд ли захотят лечить по сути стоматологического пациента. И напротив, многие хирурги-стоматологи, вполне резонно могут отметить, что в стоматологической помощи такой пациент уже не нуждается.
Лично я считаю, что пациент подлежит наблюдению хирургом общего профиля, не стоматологом.

Всё правильно. Такие раны не зашивают, как минимум пока они с инфекцией.

Пациент нуждается в ежедневном осмотре, перевязке хирургом поликлиники. Как минимум до тех пор, пока имеется гнойное отделяемое из раны, необходимость в её дренировании (резинках, турундах и т.п.)
Потом можно через день-два показываться хирургу до начала активного заживления.

Спасибо большое! И за быстрый ответ особенно!!!
Сегодня выходной, поликлиники закрыты...
Что нам делать? Просто промывать хлоргекседином? Я мазь купила Эбирмин, но мы честно говоря не знаем как с ней быть:bn: на салфетку, или прям туда?
Заранее благодарю:ax:

Сегодня суббота, и 99% что в поликлинике есть дежурный хирург (правда до обеда или немного позже). 100% имеются приёмные покои хирургических стационаров, где могут и должны помочь с перевязкой.

В крайнем случае да, промойте хлоргексидином, обильно, заметно сжимая флакон, струйно и прикройте раны марлевыми салфетками, зафиксировав их пластырем.

А эбирмин вам кто посоветовал?

Спасибо большое!
Эбирмин в аптеке посоветовали...А что? Им не надо?
Сейчас поедем в травмпункт, думаю там нам не откажут:)

У нас такого препарата нет, поиск в гугле и яндексе дал скудную информацию исключительно из уст обывателей, что это серебросодержащая мазь с каким-то биологическим стимулятором эпителизации (чуть ли не человеческими клетками из Кубы :) ), ссылки 50/50 поделены по "человеческим" и ветеринарным (!) сайтам. К тому же встречались данные о стоимости флакончика выше 2 тыс. рублей... Хотя аптека, разумеется, осталась весьма довольна.

Скажем так. Ничего дороже хлоргексидина, мази Левомеколь или Диоксизоль здесь не требуется, как минимум на основании фото раны.

ostanin_senior

30.10.2010, 17:05

Здравствуйте уважаемые Врачи!
Моему мужу 25 октября 2010г была сделана операция по поводу:
Одонтогенная флегмона подчелюстной области, области жевательной мышцы справа.

Что нам делать оставить все как есть?
Или имеет смысл обратится к другому доктору на переделку?
И какие мази в таких случаях используют?
И как их наносить? прям туда внутрь, или на салфетку?
Буду признательна за совет!
Заранее благодарю:ax:

Согласен с коллегой, такие раны не зашивают, пока есть отделяемое, а вот когда рана очистится, тогда можно наложить вторичные швы для более быстрого заживления. Кстати, рана выглядит, как при флегмоне шеи, с контрапертурой... Вами должны заниматься не общие хирурги, а челюстно-лицевые хирурги. Неужели Вашего супруга выписали просто на улицу, без рекомендаций дальнейшего амбулаторного наблюдения?

Спасибо большое!
Да кубинский препарат, я в них вообще не разбираюсь, но фармацевт предлагала какие-то препараты из бычков или вытяжек из них. Я спросила а есть что-нибудь без бычков?
На что она мне предложила эбирмин, а стоит он 540 руб... мал флакон 30мл.

Согласен с коллегой, такие раны не зашивают, пока есть отделяемое, а вот когда рана очистится, тогда можно наложить вторичные швы для более быстрого заживления. Кстати, рана выглядит, как при флегмоне шеи, с контрапертурой... Вами должны заниматься не общие хирурги, а челюстно-лицевые хирурги. Неужели Вашего супруга выписали просто на улицу, без рекомендаций дальнейшего амбулаторного наблюдения?
Спасибо за ответ!
Нет рекомендации были по поводу того что надо обратится в поликлинику, к хирургу. А про контрапературы в эпикризе ничего не написано:bn:
Его выписали за нарушение режима (курил в туалете после того, как в один день в палате на троих один умер, а другой внезапно начал истекать кровью, нервы не выдержали вот и пошел в туалет... за это его на следующий день попросили...)

Мне кажется, хирург должен прекрасно справиться. Эбермин, несмотря на его активную рекламу производителем, ничего сверхестественного из себя не представляет. Вообще, главное не что в рану заливать, а регулярность перевязок и поддержание ее в чистоте.

Спасибо большое:ax:
Были на перевязке, в травм пункте, врача в эпикризе заинтересовал белок в моче 0.10... Сказал многовато...
Это нормально в нашей ситуации? Или нужно пересдать анализ?
Заранее благодарю!

Моё мнение, курацию должен осуществлять челюстно-лицевой хирург, по крайней мере, он не сможет отказать, т.к. в выписке из больницы, а скорее всего это было отделение хирургической стоматологии, обязательно должно быть написано куда направляется больной на долечивание. Это чтобы не бегать по травмпунктам, а наблюдаться одним врачом. Хотя доктор Iluhin прав, что справится и общий хирург.

Здравствуйте!
Мужа оперировали в отделении ЧЛХ. Больница в целом хорошая, чисто (уборка 2 раза в день включая дверные ручки и подоконники) Выписали так быстро только за нарушение режима (хотя мое чутье подсказывает, что если случай был смертельный его бы не попросили...) В рекомендациях наблюдение хирурга по месту жительства, но он у нас в поликлинике принимает 2 раза в неделю по вт и чт.Поэтому я обратилась к Вам за советом. Что собственно с этим безобразием делать... Еще раз безмерно благодарна всем кто откликнулся и помог советом:ax:

С каким безобразием? С тем, что хирург не каждый день?
Наверное, это тот самый единственный поликлинический хирург на всю Москву, к которому пытаются попасть тысячи нуждающихся.
Виртуально Вам в этой ситуации больше помочь нечем. Пусть муж организовывает амбулаторное лечение и ходит на перевязки.

Да нет конечно! Безобразие я имела ввиду незашитость, ведь для обычного смертного это выглядит ужасающе, но благодаря Вам мы убедились, что все было сделано правильно! За что еще раз благодарю:ax: