Флегмона поджевательного пространства

Определение понятия
Флегмона поджевательного пространства (лат. phlegmone spatii submasseterica) - разлитое гнойное воспаление поджевательного пространства.

Этиология
- одонтогенная (нижние 8 зубы);
- аденофлегмона;
- последствие травм (нагноившиеся гематомы, инфицированные раны);
- контактная (проникновение инфекции из подчелюстного, щечного, околоушно-жевательного, подвисочного, позадичелюстного пространств).

Клиника
Жалобы: наличие отека подчелюстной, жевательной областей, боли в этих областях, затрудненное открывание рта;
Анамнез: выявляется этиология (ранее болел зуб/была травма/после переохлаждения);
Status localis: конфигурация лица нарушена за счет выраженного отека подчелюстной, жевательной областей. Кожа над отеком гиперемирована. В глубине отека жевательной области определяется болезненный инфильтрат. Пальпация жевательной мышцы болезненное. Открывание рта ограничено, болезненное. В полости рта разрушенный зуб, подвижный, перкуссия болезненная/лунка удаленного зуба, слизистая в области зуба-причины/лунки и соседних зубов резко гиперемирована, отечна.

Диагностика
- клиническая картина;
- рентгенологическое исследование (наличие разрушенного зуба-причины/лунки с признаками остеомиелита);
- лабораторная диагностика (картина воспаления);

Лечение
- оперативное (вскрытие флегмоны подчелюстным доступом, окаймляя угол нижней челюсти, удаление причинного зуба);
- медикаментозная терапия (антибатериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая, иммунностимулирующая терапии);
- физиотерапевтическое (УВЧ в атермическуой дозе, УФО, механотерапия).

Добавил: Доктор
Просмотров материала: 523