Флегмона — острое разлитое, без четких границ, гнойное воспаление рыхлой клетчатки с переходом ее в омертвение. В зависимости от расположения гнойного процесса различают поверхностные (подкожные) и глубокие флегмоны (межмышечные и др.).

Причины возникновения флегмон те же, что и абсцессов.

Признаками флегмон являются болезненность в области воспаления, быстро распространяющаяся разлитая припухлость, покраснение кожи и уплотнение тканей без резких границ, местное повышение температуры и нарушение функции пораженной части тела. Как правило, при флегмонах наблюдается и ряд общих явлений: головная боль, озноб, повышение температуры тела до 39—40° С, изменение крови (лейкоцитоз и др.). Нередко наблюдаются лимфангит и особенно лимфаденит.

Первая медицинская помощь: сухая повязка или согревающий компресс, иммобилизация конечности (косынка, шина или др.), направление в ОПМ.

Флегмона забрюшинного пространства. В первые дни заболевания лечение может носить консервативный характер и должно заключаться в общем (внутримышечном) и местном применении пенициллина или других антибиотиков с протеолитическими ферментами, иммобилизации пораженной конечности, физиотерапии и постельном режиме. При появлении или наличии размягчения в области флегмоны требуется немедленная операция (разрезы), после которой образовавшаяся гнойная рана подлежит лечению по общим правилам.

Рожистое воспаление, или рожа,— общее инфекционное заболевание, характеризующееся острым и прогрессирующим воспалением всех слоев кожи (или слизистой оболочки). Чаще всего рожа наблюдается на лице, реже в других областях, а также в окружности раны, например конечностей. Передается контактным путем, т. е. при соприкосновении с источником инфекции. Возбудители рожи — стрептококки, проникающие в толщу кожи через небольшие повреждения или ранения (раневая рожа).

Признаки рожи довольно характерны. Заболевание начинается внезапным потрясающим ознобом, резким и быстрым повышением температуры до 39—40° С. Появляются головная боль, общая слабость, нередко рвота, бред и даже помрачение сознания. На месте развития воспалительного процесса появляются припухлость кожи (или слизистой оболочки) и ярко-красное, резко ограниченное болезненное пятно, которое довольно быстро увеличивается. В некоторых случаях, помимо красноты, появляются пузыри, а иногда развиваются флегмона и даже омертвение (некроз) мягких тканей.

Первая медицинская помощь: повязка сухая или с мазью, содержащей антибиотик (пенициллин, синтомицин, тетрациклин или др.), иммобилизация конечности (косынка, шина или др.), направление в ОПМ.

Флегмона забрюшинного пространства. Лечение. Больного лучше изолировать в отдельное помещение (палату). Если же больной помещен в общую палату, то во избежание распространения заболевания медицинский персонал обязан строго соблюдать правила асептики и гигиены как в палатах, так и особенно в общей перевязочной. Больному назначают постельный режим и питательную, легко усвояемую молочно-растительную пищу с обильным питьем. Применяют комбинированное лечение сульфаниламидными препаратами и инъекции антибиотиков. Из местных мероприятий необходимы покой (при роже конечности ее иммобилизация), стерильная повязка с пенициллиновой мазью, мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией, стреп-тоцидной суспензией, а также облучение пораженного участка кожи ультрафиолетовыми лучами. При флегмонозной и некротической форме рожи иногда требуется оперативное вмешательство.

загрузка...