Глубокие флегмоны конечностей (этиология и патогенез)

Возбудителями глубоких флегмон чаще всего бывают стрептококки и стафилококки. Встречаются кишечная и синегнойные палочки, гнилостные и анаэробные микроорганизмы. Развитие глубокой флегмоны мало отличается от обычной флегмоны.

Сначала отмечается серозный отек тканей, затем появляется гнойная инфильтрация, которая переходит в гнойное расплавление с некрозом участков ткани (мышц, фасции, жировой клетчатки).

Гистологически можно видеть классическую картину гнойного воспаления: воспаление, отек, инфильтрация тканей, распад клеток. По краям глубокой флегмоны образуется грануляционный вал. При ограничении процесса образуются один или несколько абсцессов. В то же время глубокие флегмоны конечностей имеют ряд особенностей и развитие флегмон может зависеть и от возбудителя, и от механизма внедрения возбудителя в ткани и особенно от локализации глубокой флегмоны конечностей.

Огромное значение в развитии, диагностике и правильном выборе лечения (особенно оперативного) имеют анатомо-топографические особенности конечностей. Без знания этих особенностей невозможно правильное и радикальное лечение глубоких флегмон конечностей. Локализация и распространение флегмон различно, в зависимости от ее места расположения.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

14 июля 2010г.

Смотрите также на тему: Нередко в области шеи возникают острогнойные процессы — этому способствует большое количество источников инфекции на волосистой части головы, в полости рта, носоглотке, а также в трахее и пищеводе. Наряду с богато развитой сетью лимфатических сосудов и узлов, а также в связи с особенностями строения фасциальных листков и клетчатки шеи эти условия благоприятствуют развитию воспалительных процессов. Наличие в области шеи ряда важнейших...
Скопления гноя обычно локализуются: в подбородочной области; в подчелюстной области; поверхностно по переднему и заднему краям грудино-ключично-сосцевидной мышцы; по длине этой мышцы в ее окружности в пространстве между поверхностной и глубокой пластинами второй шейной фасции; у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы по ходу сосудисто-нервного пучка под третьей фасцией, внизу — под нижним концом этой мышцы; поверхностно...
Аденофлегмоны шеи имеют свои особенности. Воспалительная припухлость при них более или менее ограничена в отличие от флегмон шеи, первоначально развивающихся во вместилищах клетчатки. Воспалительная припухлость располагается в подчелюстной, подбородочной области или верхней или нижней половине грудино-ключично-сосцевидной мышцы, т. е. там, где заложены главные лимфатические узлы шеи. Припухлость вначале плотна, иногда слегка бугриста,...
С выходом гнойника за пределы лимфатических узлов дальнейшее распространение определяется границами соответствующего вместилища клетчатки, а также соседними вместилищами, с которыми оно сообщается. Если гнойник располагается в клетчатке, окружающей влагалище сонной артерии и яремной вены, он сравнительно быстро распространяется вдоль сосудов, особенно при наличии вирулентной инфекции. Примером этого может служить острогнойный...
С самого начала лечение больных с острыми воспалительными процессами в области шеи должно включать все современные методы борьбы с острой гнойной инфекцией. Прежде всего должен быть создан покой как общий, так и в области воспалительного очага, поэтому предписывается постельный режим. С самого начала заболевания назначают инъекции антибиотиков, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Местно может быть рекомендовано...