Субфасциальная и межмышечная флегмона — разлитое гнойное воспаление мягких тканей, которые распространяются на рыхлую клетчатку, расположенную под фасцией, в фасциальные пространства, межфасциальные щели. Может быть самостоятельным заболеванием или осложнением другого гнойного процесса.

Диагностика. Симптоматика во многом зависит от локализации процесса в фас-циальных вместилищах. Так, в области предплечья различают три основных фасциальных вместилища: сгибателей, разгибателей и наружной группы мышц. На бедре: ложе сгибателей, ложе разгибателей и ложе приводящих мышц. В области голени: переднее, заднее и наружное.

Глубокая флегмона конечностей начинается остро, резким повышением температуры до 40 °С с ознобом, интоксикацией (головная боль, нарушение сна, снижение аппетита, нарушения функции органов и систем). Местно-припухлость, отечность, болезненность и нарушения функции конечности. Гиперемия кожи появляется позже. Отек и напряжение тканей обусловлены венозным застоем. При глубоком расположении гнойника гиперемия кожи может отсутствовать. Часто бывает регионарный лимфаденит.

По клиническому течению различают легкие и тяжелые формы болезни. Первая форма характеризуется медленным течением со склонностью к отграничению процесса. При тяжелой форме наблюдается быстрое прогресси-рование процесса с большой зоной поражения.

Лечение. При субфасциальной межмышечной флегмоне показано вскрытие гнойника с последующим активным дренированием. Выбор разреза зависит от локализации процесса и анатомических особенностей пораженного сегмента конечности. При любом виде операции мышцы расслаивают тупо. После операции — интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.