Флегмона

Клиническая картина (острая флегмона)

Флегмона может быть:

острой;
хронической;
отграниченной;
прогрессирующей.

По локализации она бывает:

подкожной;
подфасциальной;
межмышечной;
подслизистой;
забрюшинной;
поддиафрагмальной;
тазовой и др.

Острая флегмона зависит от контагиозности (заразительной способности) микрофлоры, иммунитета больного и локализации воспалительного процесса.

Подкожная гнойная флегмона характеризуется:

резкими болями в месте поражения;
припухлостью и уплотнением тканей;
краснотой и повышением местной температуры кожи;
нарушением функции пораженного органа.

Общее состояние больного прогрессивно ухудшается, повышается температура тела, появляется озноб, учащается пульс. Некоторое время спустя в районе плотной инфильтрации тканей образуются очаги размягчения и флюктуации.

Если образуется грануляционный (соединительнотканный) вал, то распространение инфекции приостанавливается. Иногда же воспалительный процесс приобретает прогрессирующее течение, распространяясь на значительные участки. Общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела, усиливается головная боль, в крови определяется высокий уровень лейкоцитов. Особенно тяжело протекает флегмона лица, мозговых сосудов и синусов твердой мозговой оболочки.

Субфасциальная и межмышечная флегмоны относятся к глубоким гнойным поражениям. Начало болезни острое, с повышением температуры до 39-40 °С, озноба, слабости, разбитости. Местно определяются воспалительный отек ткани, резкая боль, нарушение функции органа. Кожа напряжена, покрасневшая, развивается регионарный лимфаденит.

Тяжелая интоксикация ведет к нарушению функций:

сердечно-сосудистой системы;
дыхания;
печени;
почек и других органов.

Клиническая картина глубоких флегмон во многом определяется топографо-анатомическими особенностями пораженной области, наличием в ней фасций и клетчаточных пространств. Фасции защищают окружающие ткани от воздействия гноя.

Гнилостные флегмоны протекают тяжелее и скоротечнее, чем гнойные. Они наблюдаются при инфицированных мочевых затеках, ранениях толстой кишки, ретроперитонеальных гнойных процессах, гнилостных поражениях средостения и ротовой полости.

Иногда наблюдается сочетание гнойной и гнилостной инфекции. При гнилостной флегмоне резко повышается температура (до самых высоких цифр), падает артериальное давление, рана становится темно-серого или черного цвета, пораженные ткани расплавляются, развиваются лимфаденит и лимфангит с выделениями из раны, с запахом и газами.

Контекстные объявления:

Далее по теме:

Патанатомия

Различают: серозную; гнойную; гнилостную; некротическую формы флегмоны. Вначале развивается серозное воспаление в клетчатке, при котором происходит инфильтрация мягких тканей лейкоцитами. При низкой способности ...

Клиническая картина (хроническая флегмона)

Читайте далее: Этиология и патогенез Флегмона - разлитое гнойное воспаление клетчатки, склонное к распространению по клетчаточным каналам. Флегмона развивается в клетчатке в связи с внедрением... Диагностика и дифдиагностика Диагноз ставится на основании клиники заболевания, лабораторных исследований крови и бактериологических исследований раневого отделяемого. Вызывает затруднения... Лечение и профилактика Лечение в начальной стадии заболевания: антибиотики; повышение защитных сил организма; создание функционального покоя поврежденному органу; антигистаминные...